Les pierres aux reins sont faites de substances solides ou semi-solides, semblables à des minéraux, que l’on trouve dans les voies urinaires. Les voies urinaires comprennent : les reins, l’uretère (le canal qui conduit l’urine des reins à la vessie), la vessie et l’urètre (le canal qui conduit l’urine de la vessie à l’extérieur de votre corps).

On peut trouver des pierres dans n’importe quelle voie urinaire. Les pierres aux reins causent de la douleur lorsqu’elles bloquent la circulation de l’urine d’une des voies urinaires à la suivante.

Causes:

On ne connaît pas la cause exacte des calculs rénaux. Plusieurs facteurs contribuent probablement à leur développement, dont l’âge, le sexe, l’hérédité, l’alimentation, d’autres problèmes médicaux, le milieu de vie et les infections urinaires.

Voici les principales causes connues:

• La vessie ne se vide pas de façon adéquate.
• Vous ne buvez pas assez de liquides (déshydratation).
• Présence dans les voies urinaires d’éléments qui ne devraient pas y être.
• Consommation d’aliments qui ont trop de sel, de calcium ou de vitamine D, ou pas assez de vitamine A.
• Infections urinaires.
• Autres problèmes médicaux, comme la goutte, les problèmes d’intestin ou de glande thyroïde.
• Certains médicaments : les diurétiques, car ils peuvent faire augmenter le taux d’acide urique.

Tout le monde peut avoir des pierres aux reins, mais les hommes blancs âgés de 20 ans à 60 ans sont particulièrement à risque.

Soins à domicile:

• Filtrez votre urine avec les filtres qu’on vous a donnés pour voir s’il y a des pierres dans votre urine.
• Prenez vos médicaments conformément à l’ordonnance de votre médecin.
• Buvez au moins 8 verres d’eau par jour (à moins qu’on vous ait dit de ne pas le faire).

Rendez-vous au service des urgences ou chez votre médecin:

• s’il y a du sang quand vous urinez;
• si vous ne pouvez pas uriner, mais avez l’impression d’avoir envie;
• si vous avez beaucoup de douleur dans le bas du ventre ou du dos, d’un côté;
• si la douleur revient et que les analgésiques que vous prenez ne font pas effet.

Aujourd’hui seul un tiers des personnes en attente d’une greffe de rein sont transplantées, il y a un manque de don croissant en France. Dans le but de sensibiliser le grand public sur l’importance du don de rein de son vivant, la fondation greffe de vie a lancé depuis le 11 décembre la campagne don du vivant – l’amour en partage. C’est le thème principal des podcasts de la semaine

1. Les principales maladies qui conduisent à la greffe de rein

La plupart des maladies des reins conduisent à l’insuffisance rénale chronique et touchent pour la majorité des cas les deux reins, rendant la greffe de rein inéluctable. Quelles sont les solutions pour prévenir cela? Peut-on éviter la greffe ou du moins reculer l’échéance par d’autres traitements? Pour répondre à ces questions, nous recevons le Pr Christophe Legendre, Chef du service de transplantation rénale adulte à l’hôpital Necker de Paris, Me Yvanie Caillé, Directrice générale de la fondation Greffe de vie et pour témoigner, Isabelle, patiente receveuse du rein ainsi que Micheline, sa mère qui lui a donné son rein.

2. Pourquoi favoriser le don issu d’une personne vivante?

La campagne actuelle se centralise sur le don de rein de son vivant pour assurer une qualité aprfaite de l’organe et facoriser le succès de la transplantation mais aussi dans l’espoir de soigner un nombre plus importants de patients en attente d’une greffe. Pour en parler, nous recevons le Pr Christophe Legendre, Chef du service de transplantation rénale adulte à l’hôpital Necker de Paris, Me Yvanie Caillé, Directrice générale de la fondation Greffe de vie et pour témoigner, Isabelle, patiente receveuse du rein ainsi que Micheline, sa mère qui lui a donné son rein.

3. Les modalités à suivre pour faire un don de rein

Quelles sont les étapes médicales, juridiques et psychologiques à passer pour faire un don de rein de son vivant? Le protocole peut être long et complexe, mais il assure une pleine maîtrise de son acte et plus de chance de réussite au moment de la transplantation  Le Pr Christophe Legendre, Chef du service de transplantation rénale adulte à l’hôpital Necker de Paris, Me Yvanie Caillé, Directrice générale de la fondation Greffe de vie, Isabelle, patiente receveuse du rein ainsi que Micheline, sa mère qui lui a donné son rein, nous expliquent le parcours à suivre.

Par Christophe Olry, Futura-Sciences

Chaque année, le Dans la lutte contre le cancer du rein, le Sutent, ce médicament administré par voie orale et présenté à la conférence annuelle de l’American Society of Clinical Oncology, est porteur d’espoir

Un nouveau traitement pour retarder l’évolution du cancer du rein

S’il passe ses derniers tests avec succès, l’anti-cancéreux Sutent développé par les industries pharmaceutiques Pfizer pourrait être utilisé dans le traitement du cancer du rein métastatique et d’une il entraverait la progression de la tumeur en détruisant les vaisseaux sanguins qui l’alimentent, et permettrait également aux patients de retrouver un rythme de vie presque normal.

Une étude a comparé les effets du Sutent à ceux de l’Il en ressort que le Sutent, ingurgité par voie orale, permet de retarder la maladie de 11 mois, là où l’Interféron n’accorde qu’un sursis de 5 mois. Néanmoins, le Sutent s’accompagnerait encore d’Dans tous les cas, les médecins précisent bien que le Sutent ne permettra pas de guérir le cancer du rein, mais bien de retarder l’évolution de la maladie, tout en diminuant les Le Sutent : efficace contre le cancer du poumon ?

Selon une étude à échelle réduite financée par Pfizer, le Sutent pourrait également se révéler efficace dans le traitement des cancers du poumon. Parmi les 63 patients testés, tous atteints d’un cancer du poumon en stade avancé, 26 ont vu leurs tumeurs cesser de croître, et 4 régresser.

« Le Sutent pourrait jouer un rôle important dans le traitement du cancer du poumon, prescrit seul ou en combinaison avec d’autres agents actifs NDLR : comme le Tarceva, développé par Genentech Inc », augure Mark A.Socinski, professeur d’université en Caroline du Nord, au Lineberger Comprehensive Cancer Center.

Le Sutent, mais également le temsirolimus – ou Torisel (qui permet des améliorations comparables) devraient permettre de mieux traiter le cancer du rein – voire celui du poumon ? . Des études complémentaires sont encore nécessaires avant que ces produits n’arrivent sur le marché mais, dans leur guerre contre le cancer, les médecins auront bientôt de nouvelles armes à leur disposition…

Les reins sont au nombre de deux ; ils ont la forme de deux gros haricots aplatis de 100 à 150 grammes chacun et qui sont logés de part et d’autre de la colonne vertébrale, sous le thorax et derrière l’abdomen, en arrière des organes abdominaux (estomac, pancréas, foie,…).
Ils possèdent deux fonctions principales : ils épurent l’organisme de ses déchets grâce à la production d’urine et ils fabriquent des hormones.

Le rein est un filtre

Les reins reçoivent le sang par les artères rénales et le font passer à travers des séries de tubes que l’on appelle les tubules rénaux où il est nettoyé de ses impuretés, puis le sang retourne vers la circulation générale par les veines rénales. Grâce à ce mécanisme, des éléments repartent dans la circulations, d’autres sont éliminés dans l’urine.

Les déchets sont éliminés par les reins

Quand les reins fonctionnent bien, les déchets sont constamment éliminés. Ce sont entre autres l’urée, qui est une substance toxique issue de la destruction des protéines, et l’acide urique, issue de la destruction des acides nucléiques composant l’ADN.
Quand le rein fonctionne mal, les déchets s’accumulent dans le sang.

Garder l’équilibre

L’élimination d’autres éléments sera variable selon leur concentration dans le sang. Le rein permet de garder un équilibre hydroélectrolytique et acido-basique.La quantité d’eau dans le sang doit permettre une concentration constante des éléments qui le compose, elle doit constituer un certain volume de sang (la volémie) et le rein participe à cet équilibre : par exemple, si on boit beaucoup d’eau, le volume des urines augmentera afin de maintenir une volémie constante.
Le rein peut aussi réguler la pression artérielle d’une personne en jouant sur la volémie ; c’est ainsi qu’il est parfois de faire baisser la tension artérielle d’une personne hypertendue en lui donnant des diurétiques qui la font uriner. Le sang doit aussi avoir une osmolarité constante formant l’équilibre hydroélectrolytique où un taux constant d’ions (calcium, potassium, sodium, chlore…) par rapport à la quantité d’eau sera maintenu.
Quand la fonction rénale est atteinte, il peut apparaître un déséquilibre hydroélectrolytique ou acido-basique ; l’insuffisance rénale peut aussi être responsable d’une hypertension artérielle ou de la survenue d’oedèmes à cause de l’élimination insuffisante d’eau.

Le rein participe à la régulation de l’acidité du sang en éliminant soit des ions bicarbonates (HCO3-) si le sang est trop basique soit des ions hydrogènes (H+) s’il est trop acide.
Quand la fonction rénale est déficiente, il apparaît un déséquilibre acido-basique.

Le bassinet collecte l’urine
L’urine produite dans les tubules rénaux de chaque rein est collectée dans un bassinet. Les uretères prolongent chaque bassinet et amènent l’urine jusqu’à la vessie pour être stockée. Le fait d’uriner permet de vider la vessie par l’urètre.
Quand il existe un obstacle sur les voies excrétrices urinaires comme par exemple une lithiase (un calcul), l’urine ne peut pas passer. Il apparaît une augmentation de la pression dans les voies urinaires en amont de l’obstacle ; à terme, si l’obstacle n’est pas levé, il peut conduire à une détérioration de la fonction rénale.

Le rein synthétise aussi des hormones et des vitamines

L’érythopoïétine intervient dans la synthèse de l’émoglobine et permet aux globules rouges de transporter l’oxygène jusqu’aux tissus. Une insuffisance rénale chronique peut être associée à une anémie à cause d’une mauvaise production d’érythopoïétine.

La rénine est une hormone qui permet la synthèse d’angiotensine et d’aldostérone. Ce système Rénine/Angiotensine/Aldostérone intervient dans la régulation de la pression artérielle. Une atteinte de ce système peut provoquer une hypertension artérielle.

Le rein sécrète de la vitamine D : elle permet en partie de réguler la concentration de calcium dans le sang. Dans l’insuffisance rénale, la diminution de la synthèse de vitamine D est en partie responsable de l’apparition d’une hypocalcémie, c’est-à-dire de la diminution de calcium dans le sang.
 

Les reins sont des organes indispensables à l’équilibre sanguin de l’eau, des ions ; ils participent au maintien de l’acidité du sang,… ils permettent aussi d’éliminer les déchets de l’organisme produits par la dégradation régulière des protéines et des acides nucléiques.
Ils sont producteurs d’hormones et participent à la régulation de la calcémie, à la constitution des globules rouges et au maintien de la pression artérielle.